Chirurgie Esthétique
Le Docteur Guillaume Drossard est à votre disposition pour tout renseignement concernant un acte de chirurgie plastique ou esthétique. Il se fera un plaisir de vous rencontrer, de vous écouter et de vous guider afin de mieux définir, ensemble, vos besoins.
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LIFTING CERVICO-FACIAL

PRINCIPE

L'opération a pour but de traiter l'affaissement et le relâchement de la peau et des muscles du visage (tempes et sourcils, joues, bajoues, ovale du visage) et du cou. L'objectif d'une telle intervention n'est pas de changer la forme et l'aspect du visage. Au contraire, la simple restauration des différentes structures anatomiques de la face et du cou (peau, muscle, graisse) permet à l'opéré de retrouver l'aspect qui était le sien quelques années auparavant.

Les muscles sont remis en tension, de manière à corriger leur relâchement. La peau est ensuite redrapée à la demande sur les nouveaux galbes, sans traction excessive. Cette double action permet d'obtenir un résultat naturel (car la peau n'est pas trop tirée), durable (car le plan musculaire est solide), des suites opératoires en général assez simples (la peau « marque » moins parce qu'elle est peu traumatisée, du fait de la tension et du décollement limités).

Les surcharges graisseuses éventuelles peuvent être traitées par lipoaspiration. A l'inverse, si le visage est émacié, cet aspect peut être corrigé dans le même temps par ré-injection de graisse autologue (lipostructure). Ainsi, le visage et le cou sont en quelque sorte « reconstruits », « restructurés ».

Les incisions cutanées nécessaires sont cachées pour l'essentiel dans les cheveux (au niveau des tempes et de la nuque) et aux pourtours des oreilles. La cicatrice est ainsi presque entièrement dissimulée.

Le lifting cervico-facial peut être fait dès que les signes de vieillissement apparaissent et qu'une demande de correction motivée en est formulée, généralement à partir de 40 ou 45 ans. Cette intervention peut être associée à un autre geste de chirurgie esthétique faciale : chirurgie esthétique des paupières (blépharoplastie), correction de l'affaissement et des rides du front (lifting frontal endoscopique). Elle peut aussi être complétée par des thérapeutiques médicochirurgicales (laserbrasion, dermabrasion, peeling, traitement médical des rides ou sillons, injections de toxine botulique).

 

AVANT L’INTERVENTION

Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l'intervention. Aucun médicament contenant de l'aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l'intervention. Il sera pratiqué un lavage des cheveux la veille de l'intervention et un démaquillage soigneux le jour de l'intervention. Il est fondamental de rester à jeun 6 heures avant l'intervention.

 

TYPES D’ANESTHÉSIE ET MODALITÉS D’HOSPITALISATION

Le lifting cervico-facial peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie « vigile »). Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d'une discussion entre vous, l'anesthésiste et le chirurgien. Une hospitalisation de 24 à 48 heures est habituellement nécessaire.

 

INTERVENTION

L'incision est en grande partie cachée dans les cheveux et aux pourtours des oreilles. A partir des incisions, un décollement est fait sous la peau ; son étendue est fonction de chaque cas, notamment de l'importance du relâchement des tissus. On procède ensuite à la remise en tension du plan musculaire, extrêmement précise et dosée, afin de corriger l'affaissement, tout en conservant au visage son expression. En cas de surcharge graisseuse localisée, une lipoaspiration est effectuée dans le même temps opératoire : elle peut agir sur le cou, le menton, les bajoues et les joues. La peau est alors redrapée naturellement, l'excédent cutané supprimé, les sutures faites sans tension. En fin d'intervention, on réalise un pansement qui fait le tour de la tête. L'intervention peut durer de deux à trois heures. 

Les grands principes du lifting cervico-facial pratiqués par le Dr Drossard, et qui lui sont très personnels, sont la dissection a minima sous cutané, ce qui limite les œdèmes post-opératoires, de travailler le SMAS et d’utiliser une bi-vectorialité des tensions utilisées. Les résultats sont ainsi naturels avec l’absence de distorsions horizontales à l’expression.

 

SUITES OPÉRATOIRES

La sortie pourra intervenir soit le lendemain, soit le surlendemain de l'intervention. Les premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent.

Au cours de ces premiers jours, l'opéré ne doit ni s'étonner ni s'inquiéter :

  • d'un œdème qui peut être plus accentué le deuxième jour que le premier ;
  • d'ecchymoses dans la région du cou et du menton ;
  • d'une sensation de tension douloureuse, surtout en arrière des oreilles, et autour du cou. 

Ces ecchymoses et ces œdèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines post-opératoires. 

Au bout du premier mois, le gonflement a en général presque disparu. Il persiste néanmoins une légère induration des zones décollées, plus palpable que visible. Les oreilles ne retrouvent leur sensibilité normale qu'un ou deux mois plus tard. Les cicatrices sont cachées en avant et en arrière par les cheveux. La seule zone légèrement visible, en avant de l'oreille, peut être temporairement masquée par la coiffure ou le maquillage. On est donc présentable pour les intimes au septième jour, présentable pour ses amis vers le douzième jour. Il est nécessaire de prévoir trois semaines pour paraître devant les personnes dont on veut qu’elles ignorent l’opération.

Ci-dessous les conseils utiles concernant les suites post-opératoires à votre domicile :

  • Soins

Faites les soins selon l'ordonnance deux fois par jour : nettoyage des cicatrices au sérum physiologique, sans frotter, suivie d'une application de Cicalfate* (ou de Biseptine*)

  • Hygiène

Une hygiène rigoureuse est indispensable pour limiter le risque d'infection de la zone opérée.

Se laver : Vous pouvez faire votre toilette au gant puis, si vous le souhaitez, à partir du 2e jour après l'intervention, prendre une douche intégrale. Le lavage des cheveux peut se faire à l'eau claire pendant les deux premiers jours, le shampooing est autorisé à partir du troisième jour. Toute immersion (bain, piscine, mer) est formellement interdite avant un délai minimum d'un mois. Sauna et hammam sont également à proscrire pendant ce délai.

Hydratation de la peau : En dehors des cicatrices, vous pouvez utiliser selon vos habitudes une crème ou un lait hydratant pour la peau avoisinante. Tout massage de la zone opérée est à éviter le premier mois.

Coiffeur : Possible après la 3e semaine.

  • Activités quotidiennes

Une activité physique quotidienne réduite est recommandée la première semaine après l'opération. Ne faites aucun effort pouvant vous fatiguer et déclencher ou augmenter les douleurs. L'activité sera progressivement augmentée de jour en jour jusqu'au rétablissement complet. Une reprise trop rapide, même si l'on se sent bien, est préjudiciable à la bonne marche de la cicatrisation qui a besoin tout particulièrement de toute la réserve d'énergie de l'organisme. La conduite automobile est déconseillée la première semaine car tout mouvement de rotation forcée de la tête (notamment lors de la marche arrière) peut être entravée ou impossible au début.

  • Activités sportives

Elles sont déconseillées pendant une durée d'un mois à compter de la date d'opération.

  • Alimentation

Une légère gêne à l'ouverture buccale extrême est possible les premiers jours. Il est aussi recommandé pendant ce laps de temps une alimentation ne nécessitant pas un effort masticatoire important.

  • Urgence / complément d'information

En cas de nécessité d'ordre médical en rapport avec votre intervention, vous pouvez joindre notre équipe.

 

RÉSULTAT

Au bout de deux à trois mois, on peut avoir une bonne idée du résultat définitif. Mais les cicatrices sont encore un peu rosées et indurées ; elles ne s'atténueront que vers le sixième mois. Grâce aux progrès accomplis et à une grande minutie technique, on obtient le plus souvent un effet de rajeunissement appréciable, qui reste toutefois très naturel : le visage n'a pas un aspect « chirurgical » et a retrouvé approximativement les traits qui étaient les siens 8 ou 12 ans auparavant, ce qui donne globalement un aspect reposé, détendu et rafraîchi. Cette amélioration physique s'accompagne en règle générale d'un mieux-être psychologique. A long terme, le lifting cervico-facial a permis de lutter contre les outrages du temps, mais le vieillissement continu à faire son œuvre et l'on peut éventuellement envisager une nouvelle intervention à type de lifting au bout d'une dizaine d'années.

Quelques imperfections de résultat sont possibles, il peut s'agir pour l'essentiel :

  • d'un œdème persistant au niveau de certaines zones au-delà du 3e mois et qui peut nécessiter des massages ;
  • d'une reproduction partielle du relâchement des tissus (ptose), notamment de la partie antérieure du cou, lorsque la ptose était importante avant l'intervention ;
  • de cicatrices trop visibles ou de chute de cheveux localisée dans la région des tempes (alopécie) qui peuvent nécessiter une retouche chirurgicale à distance (six mois à un an).

Des complications sont également envisageables car le lifting cervico-facial, bien que réalisé pour des motivations essentiellement esthétiques, n'en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il. 

 

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